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福生堂
復(fù)生神力多用膏
 

燒傷休克期護(hù)理

 
1.病室保持安靜,治療、護(hù)理集中進(jìn)行,,減少對(duì)患者的刺激,。因休克期患者水分從創(chuàng)面蒸發(fā),大量熱量喪失,,大都畏寒,必須做好保暖,室溫保持在32~34℃,。

2.嚴(yán)密觀察體溫、脈搏,、呼吸,、神志,、尿量、尿色的變化,,觀察末梢循環(huán),、煩渴癥狀有無(wú)改善。

3.有頭,、面,、頸燒傷,吸入性損傷未行氣管切開(kāi)者需密切觀察呼吸,,準(zhǔn)備好氣管切開(kāi)的一切用物,。

4.迅速建立靜脈通道,如因靜脈不充盈穿刺失敗,,應(yīng)立即行深靜脈穿刺插管或作靜脈切開(kāi),,快速輸入液體,補(bǔ)充血容量,,確保輸液通暢,,根據(jù)24h總量及病情需要,安排補(bǔ)液,,做到晶,、膠體交替輸入,水分平均輸入,。

5.留置導(dǎo)尿,,準(zhǔn)確記錄每小時(shí)出入水量,觀察尿的色,、質(zhì),、量,有血紅蛋白尿和沉淀出現(xiàn),,應(yīng)通知醫(yī)師,,及時(shí)處理,防止急性腎小管壞死,。在導(dǎo)尿管通暢的情況下,,成人尿量應(yīng)高于30ml/h,兒童 15ml/h,,嬰幼兒 10ml/h左右,,可根據(jù)尿量調(diào)節(jié)輸液的速度和種類。當(dāng)發(fā)現(xiàn)少尿或無(wú)尿時(shí),,應(yīng)先檢查導(dǎo)尿管的位置,,有否堵塞、脫出,,檢查時(shí)需注意無(wú)菌操作,。

6.患者出現(xiàn)煩渴時(shí),,表明血容量不足,此類煩渴并不因喝水而減輕,,因此,,不應(yīng)滿足患者不斷喝水的要求,否則可造成體液低滲,,引起腦水腫或胃腸道功能紊亂,,如嘔吐、急性胃擴(kuò)張等,。大面積燒傷患者休克期應(yīng)禁食,,如無(wú)特殊原因,在第3d開(kāi)始可給予少量飲水,,以后根據(jù)情況給予少量流質(zhì),、半流質(zhì)飲食等,如有嘔吐,,應(yīng)頭側(cè)向一邊,,防誤吸。

7.注意保護(hù)創(chuàng)面,,四肢適當(dāng)約束,,保持創(chuàng)面干燥,避免污染,。

8.煩躁患者,,檢查原因,有無(wú)呼吸道吸入性損傷,。如為血容量不足引起,,加快補(bǔ)液速度;如疼痛引起,,在血容量充足的情況下應(yīng)用冬眠藥物,,密切觀察呼吸、心率,,禁忌翻身和搬動(dòng),。

9.對(duì)有心力衰竭、呼吸道燒傷,、老年人或小兒,,在補(bǔ)液時(shí)須特別注意速度,匆過(guò)快,,必要時(shí)用輸液泵控制滴速,防止短時(shí)期內(nèi)大量水分輸入,???、鼻腔或氣管套管內(nèi)有大量泡沫樣痰,呼吸困難,,要警惕肺水腫發(fā)生,。

10.高熱、昏迷,、抽搐,,多見(jiàn)于小兒,尤其有頭面部深度燒傷者,,要加強(qiáng)觀察,,及時(shí)處理。
 
 
 

 

 

 

 
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