1. 勤翻身
主要的護(hù)理辦法是經(jīng)常性改變體位,,至少間隔2小時一次,,以促進(jìn)受壓部位恢復(fù),。在變動體位的時候必須對皮膚進(jìn)行檢查。某些患者常需要復(fù)位以確定耐受壓迫的程度,。
2. 使用護(hù)具
病人體位安置妥當(dāng)后,,可在身體空隙處墊軟枕或海棉墊,酌情在骨隆突處和易受壓部位墊橡膠氣圈,、棉圈,、水袋=,使受壓部位懸空,,必要時可用護(hù)架抬高被毯,。以避免局部受壓。
使用氣圈時,,應(yīng)充氣1/2-2/3滿度,,套上布套,布套應(yīng)平整無折,,氣門向下放于兩腿之間,,以免壓迫局部組織。水腫和肥胖者不宜使用氣圈,。因局部壓力重,,用氣圈反而影響血液循環(huán),妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚,??蛇x其它支持物。有條件時,,可使用噴氣式氣墊,,其結(jié)構(gòu)分氣墊與氣泵兩部分,中間由導(dǎo)管相連,。氣墊經(jīng)氣泵充氣后,,支撐病人身體,可分散體重,,減輕對局部表面的壓迫,,防止血循環(huán)障礙。使用時打開電源15分鐘后,,氣墊膨脹,,氣墊表面有許多小孔,能自動噴出微風(fēng),,使病人身體周圍的床鋪溫度下降,,保持皮膚干燥。流動的空氣還可阻止化膿菌的繁殖,,起到防止和治療褥瘡的作用,。另外,,也可使用交替充氣式床墊、水褥,、翻身床等,。
3. 全身按摩
(1)全背按摩 協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥,露出背部,,先以熱水進(jìn)行擦洗,,再將藥液少許倒入手掌內(nèi)作按摩。按摩者斜站病人右側(cè),,左腿彎曲在前,,右腿伸直在后,從病人臀部上方開始,,沿脊柱旁向上按摩(力量要足夠刺激肌肉組織),。至肩部時,手法稍輕,,轉(zhuǎn)向下至腰部止,,此時左腿伸直,右腿彎曲,,如此反復(fù)有節(jié)奏地按摩數(shù)次,。再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第5頸椎處(如圖)。
(2)局部按摩 蘸少許50%酒精,,以手掌大小魚際肌部分緊貼皮膚,,作壓力均勻的向心方向按摩,由輕到重,,由重到輕,,每次3-5分鐘,如局部已出現(xiàn)褥瘡的早期癥狀,,按摩時不要在該處加重壓力,,可用拇指指腹以環(huán)形狀動作由近褥瘡處向外按摩。 |