1. 勤翻身
主要的護(hù)理辦法是經(jīng)常性改變體位,至少間隔2小時(shí)一次,以促進(jìn)受壓部位恢復(fù)。在變動(dòng)體位的時(shí)候必須對(duì)皮膚進(jìn)行檢查。某些患者常需要復(fù)位以確定耐受壓迫的程度。
2. 使用護(hù)具
病人體位安置妥當(dāng)后,可在身體空隙處墊軟枕或海棉墊,酌情在骨隆突處和易受壓部位墊橡膠氣圈、棉圈、水袋=,使受壓部位懸空,必要時(shí)可用護(hù)架抬高被毯。以避免局部受壓。
使用氣圈時(shí),應(yīng)充氣1/2-2/3滿度,套上布套,布套應(yīng)平整無折,氣門向下放于兩腿之間,以免壓迫局部組織。水腫和肥胖者不宜使用氣圈。因局部壓力重,用氣圈反而影響血液循環(huán),妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚。可選其它支持物。有條件時(shí),可使用噴氣式氣墊,其結(jié)構(gòu)分氣墊與氣泵兩部分,中間由導(dǎo)管相連。氣墊經(jīng)氣泵充氣后,支撐病人身體,可分散體重,減輕對(duì)局部表面的壓迫,防止血循環(huán)障礙。使用時(shí)打開電源15分鐘后,氣墊膨脹,氣墊表面有許多小孔,能自動(dòng)噴出微風(fēng),使病人身體周圍的床鋪溫度下降,保持皮膚干燥。流動(dòng)的空氣還可阻止化膿菌的繁殖,起到防止和治療褥瘡的作用。另外,也可使用交替充氣式床墊、水褥、翻身床等。
3. 全身按摩
(1)全背按摩 協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥,露出背部,先以熱水進(jìn)行擦洗,再將藥液少許倒入手掌內(nèi)作按摩。按摩者斜站病人右側(cè),左腿彎曲在前,右腿伸直在后,從病人臀部上方開始,沿脊柱旁向上按摩(力量要足夠刺激肌肉組織)。至肩部時(shí),手法稍輕,轉(zhuǎn)向下至腰部止,此時(shí)左腿伸直,右腿彎曲,如此反復(fù)有節(jié)奏地按摩數(shù)次。再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第5頸椎處(如圖)。
(2)局部按摩 蘸少許50%酒精,以手掌大小魚際肌部分緊貼皮膚,作壓力均勻的向心方向按摩,由輕到重,由重到輕,每次3-5分鐘,如局部已出現(xiàn)褥瘡的早期癥狀,按摩時(shí)不要在該處加重壓力,可用拇指指腹以環(huán)形狀動(dòng)作由近褥瘡處向外按摩。 |