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褥瘡的分期及處理
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根據(jù)褥瘡的發(fā)展過程,,輕重程度不同,,可分為三期: |
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淤血紅潤期 |
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局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅,、腫,、熱、麻木或觸痛,有的無腫熱反應(yīng)。
此期應(yīng)采取積極措施,,防止局部繼續(xù)受壓,,使之懸空,,避免摩擦潮濕等刺激,保持局部干燥,,增加翻身次數(shù),。 |
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炎性浸潤期 |
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如果紅腫部繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,,受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅,,皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰,此時極易破潰,,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,。
護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,避免感染,。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外,,對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦,防感染,,讓其自行吸收,;大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用紅外線照射,,每次15分鐘,,保持創(chuàng)面干燥。 |
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潰瘍期 |
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靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙,,局部淤血致血栓形成,,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,,膿液流出,,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,,膿性分泌物增多,,有臭味。感染向周圍及深部擴(kuò)展,,可達(dá)骨骼,,甚至引起敗血癥。
此時應(yīng)根據(jù)傷口情況給予藥物治療,。 |
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