95％以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上,。67％的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍,，29％發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨,、股骨大轉(zhuǎn)子,、坐骨粗隆、足跟及外踝,。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位,。

褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動。顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白,，無組織損失,，深度破壞延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼,。

皮膚的早期改變,，白紅斑的特征是紅斑變化強烈，從粉紅色變?yōu)榱良t色,。用手指壓迫時變白,，放開手指后迅速再現(xiàn)紅斑。發(fā)紅區(qū)域的溫度增加常伴有皮膚的輕微水腫,，如果知覺正常,，可以有疼痛。解除壓力后24小時內(nèi)皮膚恢復(fù)正常無后遺癥,。

色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴(yán)重性,，色越重，皮膚的變化更劇烈,，可由黑紅色變化為青紫色,。其特點是手指壓迫時無顏色改變，皮溫有下降的表現(xiàn),，病損灶可感到柔軟或硬化,。有的色斑可以逆轉(zhuǎn)，如果早預(yù)防并及時得到處理,，1～3周可以完全消失,。

色斑部位組織中的進(jìn)一步惡化反應(yīng)是壓縮性皮炎。表皮破裂,，以及表皮下出現(xiàn)水皰,。可出現(xiàn)大水皰,、結(jié)痂,、鱗屑,。經(jīng)過適當(dāng)治療。2～4周可能愈合,，無持久性的病理改變,。如缺乏認(rèn)識以及處理壓迫性皮炎不及時，而導(dǎo)致真正的褥瘡形成,。

早期褥瘡為色斑或壓迫性皮炎糜爛,，表皮組織受到損壞，水皰破裂或者被擦掉,，使真皮暴露,。早期潰瘍?yōu)楸砻孢吔绮磺澹撞糠垂?，常由非白紅斑區(qū)域包繞,。不進(jìn)行外科處理時，進(jìn)一步發(fā)展成慢性褥瘡是不可避免的,。

慢性褥瘡的周邊呈紅斑時,，用手指壓迫時無變白改變，鄰近的皮組織產(chǎn)生變硬,，呈溫?zé)峄蜃兂苫ò郀?。平均潰瘍的基底測量在5～12cm的直徑以內(nèi)，呈暗紅色或黑紅色,，觸之不易出血,。可見潰瘍部分很容易搞混,，而小的皮表面之下可以有大的壞死腔,。

根據(jù)組織破壞的程度，潰瘍分類為不同的階段及等級,。褥瘡的文獻(xiàn)報道中揭示潰瘍分類系統(tǒng)有3～6級的褥瘡,。有的分類以0開始,，而另一些分類從1級開始,。有的分類用圖解或不同階段的表現(xiàn)進(jìn)行可視性描寫。一種分類方法是采用字母而不用數(shù)字表示,。