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福生堂
復生神力多用膏
 

褥瘡的臨床表現(xiàn)

 

95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上,。67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍,,29%發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨,、股骨大轉子,、坐骨粗隆、足跟及外踝,。這些解剖部位是患者經常不變換體位時產生褥瘡最危險的部位。

 

褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動,。顏色深度變化范圍由紅轉白,,無組織損失,深度破壞延伸到肌肉,、關節(jié)囊及骨骼,。

 

皮膚的早期改變,白紅斑的特征是紅斑變化強烈,,從粉紅色變?yōu)榱良t色,。用手指壓迫時變白,放開手指后迅速再現(xiàn)紅斑,。發(fā)紅區(qū)域的溫度增加常伴有皮膚的輕微水腫,,如果知覺正常,可以有疼痛,。解除壓力后24小時內皮膚恢復正常無后遺癥,。

 

色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴重性,色越重,,皮膚的變化更劇烈,,可由黑紅色變化為青紫色。其特點是手指壓迫時無顏色改變,,皮溫有下降的表現(xiàn),,病損灶可感到柔軟或硬化。有的色斑可以逆轉,,如果早預防并及時得到處理,,1~3周可以完全消失。

 

色斑部位組織中的進一步惡化反應是壓縮性皮炎,。表皮破裂,,以及表皮下出現(xiàn)水皰??沙霈F(xiàn)大水皰,、結痂,、鱗屑。經過適當治療,。2~4周可能愈合,,無持久性的病理改變。如缺乏認識以及處理壓迫性皮炎不及時,,而導致真正的褥瘡形成,。

 

早期褥瘡為色斑或壓迫性皮炎糜爛,表皮組織受到損壞,,水皰破裂或者被擦掉,,使真皮暴露。早期潰瘍?yōu)楸砻孢吔绮磺?,底部反光,,常由非白紅斑區(qū)域包繞。不進行外科處理時,,進一步發(fā)展成慢性褥瘡是不可避免的,。

 

慢性褥瘡的周邊呈紅斑時,用手指壓迫時無變白改變,,鄰近的皮組織產生變硬,,呈溫熱或變成花斑狀。平均潰瘍的基底測量在5~12cm的直徑以內,,呈暗紅色或黑紅色,,觸之不易出血??梢姖儾糠趾苋菀赘慊?,而小的皮表面之下可以有大的壞死腔。

 

根據組織破壞的程度,,潰瘍分類為不同的階段及等級,。褥瘡的文獻報道中揭示潰瘍分類系統(tǒng)有3~6級的褥瘡。有的分類以0開始,,而另一些分類從1級開始,。有的分類用圖解或不同階段的表現(xiàn)進行可視性描寫。一種分類方法是采用字母而不用數(shù)字表示,。

 
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